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公伤报告单
双击自动滚屏 发布者：公伤报告单 发布时间：2011/12/11 阅读：990次

公伤报告单

　　日期

姓 名

 

性 别

 

年 龄

 

所 属 单 位

部 组 班

负 伤 时 间

上下

负伤地点

 

负 伤 原 因

 

负 伤 情 形

 

处 置 方 法
  • 已送 医院医治，需住院

□ 已送医，按准予请假 日 □

裁 决

厂长

 

科长

 

组长

 

班长

 

 

　　　第一联：原单位存

　　　第二联：送人事部门

　　　第三联：送安全卫生部门

 
 
 
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